作者:艾延镇 核稿:李建雄 编发:新闻中心 发布日期:2013年6月24日
本网讯 近日,延大附院东关分院心脏外科成功开展了首例主动脉根部置换同期二尖瓣置换手术(Bentall+MVR)。
57岁的患者霍某,多年来一直胸闷气短,近日因端坐呼吸极度困难,急入附属医院东关分院治疗。入院后进行超声检查,显示为升主动脉根部瘤样扩张,比正常主动脉直径大一倍左右、主动脉瓣大量返流、二尖瓣大量返流。心脏外科特聘专家、博士后单飞,心脏外科主任医师张义和迅速对患者的病情做出评估,给予纠正心衰、降压、改善循环等治疗,患者急性左心衰得到纠正,症状缓解,但考虑到患者病情仍很严重,若不进行外科手术治疗,随时有可能因主动脉瓣大量返流、主动脉根部瘤破裂和心脏供血不足而猝死。经过全院会诊讨论,结合患者的病情,考虑施行主动脉根部置换同期二尖瓣置换手术。
该手术是治疗升主动脉根部瘤的经典术式,整台手术主要由主动脉瓣置换、升主动脉置换、冠状动脉移植三个重要环节组成。由于瘤体随时可能破裂,且血管吻合口较多,一旦出血不止,造成心包填塞,随时可能导致患者突然死亡,手术过程可谓“危机四伏”。在综合评估后,心脏外科团队很快对患者的检查、治疗、监护、护理、饮食、日常活动做出全面的规划,并制定了完善的手术计划。6月4日,在全麻体外循环下成功完成该手术。
这是陕北首例主动脉根部置换同期二尖瓣置换手术,在国内只有为数不多的大医院能够独立开展,达到了国内先进水平,标志着附院东关分院心脏外科在专业和技术上的不断提升。